کیا ویکسین آٹزم کا سبب بنتے ہیں؟
شرفوالالها
امریکہ بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کا مراکز
گزشتہ20سالویمهبیتسےممالیمههمکیکیریمهیںابلشرادافہسواہے。رجاستفایمتیامریمه1992میکاہونهوالیتیریبا150بیویمیںسےسےسےرڈر（asd.) کی تشخیص کی جائے گی۔2004年میںپیداہونےوالےبچوںکےلئے،تقریب68مایںسے1کوasd.کیکیموزولہوگی。［1］1940年سےلےکر1980年تککیشرحوںکےساتھ1990年اوربعدکےآٹزکیشرحوںکاموازنہکرنامشکلہے：پچھلےسالوںمیں，آٹزمبنیادیطورپربہتبریطرحمتاثرافرادکےساتھمنسلکتھااورآٹزمکیشرحکوتقریبا10,000لوگوںمیںیںسےسےسےیںونےےااندازہلگایافاتیا。[2]1990کیشروعاتمیں，آٹزماسپیکٹرمکیہماریسمجھکوبہتزیادہوسعتحاصلہوئیہے，اورابوہافرادجنہوںنےپہلےکبھیخودکےآٹزمسےمتاثرہونےکےامکانکےبارےمیںنہیںسوچاتھاانکیasds.کیایکیکمکےکےاتیشریبندیدیاستدیجییییییی[3]
آیاآجآٹزمکیاعلیٰشرحمیںاضافہتشخیصاوررپورٹنگکیوجہسےہواہو،آٹزمکیبدلتیتعریفیں،یاasd.کی ترقی میں ایک حقیقی اضافہ نامعلوم ہے۔[4][5]اسباتسےقطعنظر،محققیناورفکرمندوالدیننےیکساںطورپرآٹزمکیوجوہاتکےبارےمیںقیاسآرائیاںکیہیں،اوروسیعپیمانےپراسمعاملےکامطالعہکیاگیاہے۔asd.کےلئےدیگرممکنہخطرےوالےعواملکےساتھساتھ،جیسےکہجینیاتیرغبت،ایڈوانسڈپیرینٹلایج،اوردیگرماحولیاتیعوامل،ویکسینکےکردارپرسوالاٹھایاجاچکاہے۔asd.کےدیگرکسیبھیقیاسآرائیشدہسببکےمقابلہمیںشایدویکسینکیسبسےزیادہجانچپڑتالکیگئیہے،اورسائنسدانوں،ڈاکٹروں،اورعوامیصحتکےمحققینکیعظیماکثریتاسنتیجےپرپہنچیہےکہویکسیناورآٹزمکےدرمیانکوئیوابستگینہیںہے۔[6]حالانکہ，کچھلویاببھیھییہوالکرتےےسکہاasd.کیترقیمیںویکسینکوئیکرداراداکرتےہیں،اوراسیلئےعوامیصحتاورطبیاداروںنےانخدشاتکوحلکرناجاریرکھاہے۔
MMRکاقیاس
کسطریویکسیرکمکےپیدپیدکپیدپیدپیدببهونههاسوالاٹھایافانی1990کےدورمهلیکاتیی。1995مه，برجانوسمینسایکیکروسنهشاہرشرتیکوسئےوسافراددنہیںہیںرہ-گلسوس-روبیلاویکسین（MMR）کےکےاتیویکسینلگایاساتیاانمهMMRموصولکرنےوالےافرادکےمقابلہمیںآنتوںکیبیماریہونےکےامکاناتزیادہتھے《柳叶刀》میںاینستیمطالعیکاسعها。［7］ان میں سے ایک محقق胃肠学家安德鲁韦克菲尔德，MD，تھےجواسباتپرغوروفکرکرتےہوئےکہویکسینوائرسسےہونےوالامسلسلانفیکشنآنتوںکےٹشوکیرکاوٹکاسبببنتاہےجسکےنتیجہمیںآنتوںکیبیماریاورعصبینفسیات（نیوروسائیکیاٹرک）بیماری（خاصطورپرآٹزم）پیداہوتیی，ویناورفنتوسںبیمارییرمیانادممینهلنککاستیلیانیکلیمهلیالعةشرکلےےایشایشاوہحصہ - جسمیںویکسیاتیوابستیکاتیوابستیکاساتیا - مازمههنهمینکےاداتیاساتیاداتیا。محالکےورپر，Fudenberg.，版本افیکر-میناسٹرجمهرنلمهیںائعکئےگئےایکیکوٹےٹےائلىمطالعةمة，ایتعلخصوداسمها［8］،اسیطرحگپتانےآٹزمکےلئےممکنہعلاجکےایکجائزہمیںکیا۔［9］جب韦克菲尔德نهادسانبینشروعکیتواسقیاسسرمنظمشرییقہتحقیقاتنہیںہیںکیکی。
1998年میں،韦克菲尔德نے，12شریک-مصنفینکےساتھ，لینسیٹمیںیہدعویکرتےہوئےایکمطالعہشائعکیاکہانکےمطالعہکئےگئے12معاملاتمیںسےزیادہترمیں，انہوںنےانبچوںکےہاضمینظاممیںخسرہکاوائرسپایاجنہوںنےMMRویکسینیشن کے بعد آٹزم کی علامات کا اظہار کیا ہے۔［10］ایریاخبارمهانہوسنهبیاندیاہےکہوہMMRوینیناورفمکےکےرمیانادموجبتعلخصامظاہرینهشرسکےرسکے，韦克菲尔德نےایکویڈیومیںاخبارکیاشاعتکےساتھموافقتقائمکرنےکےلئےکہMMRاورفمکےکےرمیانادموسبتعلىموجوستها：''...ادمسوسینڈرومهنمویارفونههادری[جسے韦克菲尔德نهداینٹیروکولاسفراردا]واسویکسینکےمقابلیمیں，مربوسویکسین，MMRسےمتعلقہے۔”[11]ایشبعةاندوسنهمسوریکاکہوستکےساتیعلىصورپردئیےانسوالهواد-افنةٹینویکسینیشنکےنٹیمهمحموعةMMRویکسین کو معطل کر دیا جائے گا۔（韦克菲尔德1997年نےمیںخودایکواحد——اینٹیجینخسرہویکسینکےلئےپیٹینٹدرجکروایااورایساظاہرہوتاہےکہاسقولکوفروغدینےمیںانکاکوئیممکنہمالیمفادپیشنظرہے۔[12]）
韦克菲尔德کیاشاعتپرادصورسریعملخاہردوا。پریسآؤٹلیٹسنےوسیعپیمانہپرخبرکااحاطہکیااوربرطانیہاورامریکہدونوںجگہخوفزدہوالدیننےاپنےبچوںکےلئےویکسینیشنمیںتاخیریامکملطورپراسسےانکارکرناشروعکردیا。برطانهمدMMRوینینکیرحوسمهبیاریکراویٹ。[13]
اسلكباریکالوصمد，MMRاورآٹزمکےدرمیانایکلنککےامکانکاوسیعمطالعہکیاگیاہے۔کسی بھی قابل اعتماد، متعلقہ مطالعہ نے韦克菲尔德کے نتائج کی تصدیق نہیں کی ہے؛اس کے بجائے، بہت اچھی طرح تیار کردہ مطالعات نےMMRاورفنتکیابیمارییاMMRاورآنتکیبیماریکےدرمیانکوئیلنکنہیںپائیہے۔[6][14]
2004 میں، پھر ایڈیٹر ڈاکٹر لینسیٹ کے理查德霍顿نے لکھا ہے کہ韦克菲尔德خودرنلکوادباتهااندایشانازازازانونهمههانونةمقدمههادرفرنےےکیکششلئےلاءءکیرففرقففرففرقفرففرقماداکیرفگئیسےگئیگئیگئیگئیگئیگئیگئیگئیگئیگئیگئیگئیگئیگئیگئیگئیگئیگئیگئی。[15]ٹیلیویژنانٹرویومد，霍顿نے دعوی کیا کہ韦克菲尔德کیکیکو'''مسلیکورشرنسوالا''بتایافا。［16］مجالعیہکےادہترفرفمینیناخبارمهاینیتیرییحمشرگئے[17]2010年،اورمیں،لینسیٹنےباضابطہطورپراخبارسےخودرجوعکیا۔［18］
دستبریارییتینمینیبعد，مئی2010میں，یہبیانستےےوئےئے韦克菲尔德نےاپنیتحقیقکےدورانبچوںکےلئے“”سختبےتوجہی““کااظہارکیاہے，برطانیہکیجنرلمیڈیکلکونسلنےبرطانیہمیںادویاتکیانکیمشقپرپابندیعائدکردی。فونسلنهادوسعتهباریمهمازمازمهبهنقابمعلوماتفابهالجاملحاداجسمه韦克菲尔德کیتحقیقمیںآٹزمکےساتھبچوںکےوالدینکیجانبسےویکسینمینوفیکچررزپرمقدمہدائرکرنےکیامیدپروکلاءکیطرفسےفنڈفراہمکیاگیاتھا۔［19］
6جنوری，2011，کوBMJ.نے ایک برطانوی صحافی布莱恩鹿کےذریعةادرپوریکاسعکیجنہوسنهماضیمه韦克菲尔德کے کام میں خامیوں کی اطلاع دی تھی۔اس رپورٹ کے لئے،鹿نهمحالعةہمشرجانیوالهوالهوالیوالینههاتیباتکاورانیایباتهادبوتملاکہا韦克菲尔德نےبچوںکےحالاتکےبارےمیںاعدادوشمارکیجعلسازیکرکےتحقیقیفراڈکاارتکابکیاہے۔[20]
خاصصوردر，鹿نےیہرپورٹدیکہجبکہاخبارکایہدعویہےکہمطالعہکےبارہمیںسےآٹھبچوںنےویکسینیشنکےبعدآیامعدےیاآٹزمجیسیعلاماتکااظہارکیا，اسکےبجائےریکارڈزسےیہظاہرہوتاہےکہاسٹائمفریممیںزیادہسےزیادہدوبچوں نے ان علامات کا تجربہ کیا۔اضافی طور پر، جبکہ اخبار نے یہ دعویٰ کیا تھا کہMMRکےساتھویکسینیشنسےپہلےتمامبارہبچے”ماضیمیںٹھیک”تھے،انمیںسےکمازکمدومیںترقیاتیتاخیریںتھیںجنہیںویکسینیشنواقعہونےسےپہلےانکےریکارڈزمیںنوٹکیاگیاتھا۔
تمامبارہبچوںکےلئےریکارڈکیتحقیقاتکرنےکےبعد،鹿نینوسهاکہبیوںمهریگریسیریسیریسیریسیریسیریسیریسیریسیریسیریسیریسیریسیریسیریسیریسیریسیریسیریسیوآٹزمشرمسوسصولائیٹس;یMMRوفنموصولہونههبعیدنددنوسںاندراندرپہلیعلامات：اخبارمهدئیےدئیےبیاناتکسیبهھیمرةمیںریکارختعدادسےمیلنہیںاتیے。لینیاخبارنهشعوزیاکہچھبهتمامتینوسںالاتسےماثرتھےھےرجارڈزڈزمطابة，ایبیبینستمیایانها。（国民健康保险制度کےریکاریمهیںاہرخصوصیاتکےکےاتی，راسلشریکاسلسےانیکاملشرتیکویکولینهنمبرزاور鹿کےمحمونمهمحلریکاریڈزکےرمیانموازنہکوتوستیکلینهاخبارمد12بیوسمییںتینخصوصیاتفاموازنہ''والسعنوانسایکیکولیہاںملاسحظہرمائیں。）
ایک ملحقہ اداریہ میں،BMJ.ایڈیٹرانچیف菲奥娜GodleeاورفریمینینJane Smith.اور哈维Marcovitchنےکسیبھیکنٹرولگروپکےبغیروالدینکییادآوریپرمبنیایکچھوٹےسےمطالعہکیوجہسےعوامیصحتکوہونےوالےنقصانکیجانچپڑتالکی——ایکایسامطالعہجوتقریبامکملطورپردھوکہدہیثابتہوا،لیکنجسکااثرآجتکجاریہے۔[［21］
اگرچہ韦克菲尔德کےاسبارکےنتائجئجوطویلعرسصہائنسدانوسںائاہےاہےاہےاہےاہےاہےاہےاہےاہےاہےااناناعشادوشمارفاعدادوشمارکوخاداتفااندانانبتهاداتكاBMJ.کیجانبسےپیشکردہاسرپورٹکوویکسینکیتاریخمیںایکتاریخیلمحہبناتاہے۔اسباتکاثبوتمضبوطہےکہاصلمطالعہکومحضاسلئےشائعنہیںکیاجاناچاہئےکہاسےغیرتسلیبخشطریقہسےمنظمکیاگیاتھا،بلکہاسکےبجائےیہتحقیقفراڈکیایکپیداوارتھا۔
تحمدروسلکافاد
صرفMMRہیایکواحدویکسیاویکسینسازونههریانسانستالهانشانهبناداداہےجنازازباتهااندیشہہےویکسینیشنآٹزمسےمتعلخصوفتاہےہےوسنسنسمسےہےکہوسنسانههویکسیونہیںازاعلهقوسکاہےانسانهادهاتکاMMRکےتنازعہکےختمہونےکےبعد،ناقدیننےانکےسوالاتکوتھمیروسل،کچھویکسینمیںاستعمالہونےوالےمرکریپ——حراملمحافظکیطرفموڑدیا۔(تھمیروسلکوMMRمیںکبھیبھیاستعمالنہیںکیاگیاتھا،کیونکہاینٹیمائیکروبیلایجنٹوںکولائیوویکسینمیںاستعمالنہیںکیاجاتاہے۔[22]）
1990年کےآخرمه，سانونکای，ماہرینمایولیاتعاورسبیاورستعامیکیارینمریریشماسولكاتیکرمایشاری，خاصسورمسلیکیرمیلیکستسے，کےباریمیںیںرمنددوگئےرمنددوگئےرمندہوگئےرمندہکییںرمندہوگئےفکایشریکیرمایشاروسامعروسانساثراتفوستتتی，امرفیاینیریایڈمنسٹرینهریایمنسٹرینهریایمنسٹرینهرگ食品及药物管理局1999年)نےمیںدرخواستکیکہادویاتکیکمپنیاںاپنیمصنوعاتمیںمرکریکیمقدارکیرپورٹکریں۔تھمیروسلکیشکلمیں،ویکسینمیںمرکریکےلئےنتائج،مچھلیمیںپائےجانےوالےمرکریکیقسمکےلئےسرمایہکاریکےلئے食品及药物管理局کیہدایاتسےتساوسزرگئےمریریمریریمریریکیلمهنموكارسوتیی，کوکہانیانیکممههانیکمستهلاورفارسنہیںہیںوتیی。یہاسوجہجہسےسےاناساتاہےہے，اعلىانیاففرخصوةسطحوںںر，نقصاندہاعصابةاثراتہوتیے。تھمیروسلمیںمرکریجسممیںایتھائیلمرکریمیںتحولہوجاتیہے，ایکایساکمپاؤنڈ，جسےوسیعپیمانہپرمطالعہنہکئےجانےکےدورمیں，میتھائیلمرکریسےبہتکمنقصاندہسمجھاگیاتھا。[23]
食品及药物管理局مسودتها：استھائیلمرکریییکےوںںانکشاففلئےئےوئیتجاوینہیںتدانستدتیایتیلیکویتیاویکویتیاویکے。فاانهمستیائیلمرکرفییکیایاتصواستھائیلمرکرفحرلاگوفرناشاہئےشابینکیویکسینمهمرکریییانشکافکےباریمهتشویشیشاسببتسا？فوریطورپرانسوالاتکاجوابدینےسےقاصرہیں，شعبہاطفالکیامریکیاکیڈمیاوردیگرگروپوںکےساتھملکر，انہوںنےویکسینکیکمپنیوںکوویکسینمیںتھمیروسلکےاستعمالکوکمیاختمکرنےکےلئےکہا。اسکےعلاوہ，اسباتکیتحقیقاتکرنےکےلئےمطالعاتکیمنصوبہبندیکیگئیتھیکہآیاویکسینمیںمرکریکیمقدارکےساتھانکشافکرنےوالےبچوںمیںنقصاندہاثراتموجودتھےیانہیں。
سرگرمکارکناوردیگرافراداسمقامپرتھمیروسلکیحفاظتکےبارےمیںفکرمندہوگئے，اورانہوںنےیہرائےقائمکیکہآٹزمویکسینمیںمرکریکےانکشافکانتیجہہوسکتاہے。اسویاتکےادارةنهمحلیشاایکیکامعحفاستییائزہلا。2001年میںشائعکیگئیانکیابتدائیرپورٹمیںبیانکیاگیاکہ，کمیٹیکوویکسینمیںمرکریاورنیوروڈیولپمینٹلعوارضکےدرمیانایکموجبتعلقکیحمایتیاردکرنےکےلئےکافیثبوتنہیںملے。[24]2004محالانکہ،یںشائعہوئیانکیحتمیرپورٹاسنتیجہپرپہنچیکہ2001سےلےکراسسوالپرجمعہوئےزیادہترثبوتوںنےاسقیاسکےمستردکئےجانےکیحمایتکیہےکہویکسینمیںمرکرینیوروڈیولپمینٹلعوارضکےساتھمنسلکتھی۔[6]تبسےلےکر،کئیمطالعوںنےتھمیروسلاورآٹزمکےدرمیانکسیطرحکیوابستگیکومستردکرنےکیحمایتکوجاریرکھاہے۔[25][26]
دیگرقیاسسرائیاں
انممالکمیںجہاںتھمیروسلکوزیادہترویکسینوںسےہٹادیاگیاتھا،آٹزمکیشرحوںمیںگراوٹنہیںآئی۔بلکہ ان میں اضافہ جاری رہا۔［1］ویکسینبعهنادننےاپنیتوسجہوہائیپوتیایمریریایکسپوزر/آٹزمکنکشنسےسےراہدافمهمنتهلکردیا。افادایکیکبچوسںودئیےدئیےانهوالیویکسینکیتعدادہے。1980年سےلےکرکئیویکسینکوبچپنکےمامومنیتکیشیڈیولمیںشاملکیاگیاہے，اوربعضناقدیننےاسباتکیتشویشکااظہارکیاہےکہویکسینکےانکشافمیںیہاضافہآٹزمکیوجہبنتاہے。فالانی，وینکےایایانیایاورسمکےکےرمیانهبیشریکوابستیکاہرنہیںونههادویخوتنہیںک。[27]شرلوگوسنههوینمیکمکیایممینیویکیورشراسلومنیمهمعاونفرتوسمرکوسکردیدیہےدی。اسلومینیمهلیشرفرمایشكارییمقابلهمهویکسینمهاستعمالکئےانیوالهاخلومینهمکیمسارحمہے，جسجسرحبرفملهاورانینیکارمولةمیںیںوتیی。وینمیاسلومینیمهوکسیبیکابینکےکےتکےمسائلمهملوینههاداہے。[28]
استامہ.
زیادہترسائنسیاورطبیماہرینمطمئنہیںکہویکسیناورآٹزماوردیگرنیوروڈیولپمینٹلعوارضکےدرمیانکوئیتعلقموجودنہیںہے۔پھر بھی، مسئلہ پر ناقدین کے سوال جاری ہیں۔وےنہصرفMMRاورتھمیروسلکےدرمیانتعلقہونےپرسوالکرتےہیںبلکہ،وےمزیدمجرموںکولےکرآتےہیںجنہیںوےآٹزمکیترقیمیںکرداراداکرنےوالامانتےہیں۔محققیننےانسوالاتکیجانچپڑتالکرناجاریرکھا،لیکناسباتکاکوئیثبوتنہیںہےکہیہعواملآٹزمکیترقیمیںایککرداراداکرتےہیں۔آٹزمکےزیادہترمحققیناسباتپرقائمہیںکہآٹزمکیکئیوجوہاتہیںاوراسمیںجینیاتیاورماحولیاتیعواملشاملہیں،لیکنویکسینشاملنہیںہیں۔[4][5]
وسائل
- بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے لئے مراکز۔
自闭症谱系障碍：数据与统计。http://www.cdc.gov/ncbddd/autism/data.html
10/3/2017کورسائیئیکیکی。 - Rice Ce，Rosanoff M，Dawson G，Durkin M.，Croen La。歌手A，Audgin-Allsopp M.评估自闭症谱系障碍（ASDS）的患病率的变化。公共卫生评论．2012;34(2): 1。
- 自闭症的增加和年龄在诊断中的作用。
流行病学2009;20（1）：84。 - بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے لئے مراکز۔
自闭症谱系障碍。研究10/3/2017کورسائیئیکیکی。 - 国家健康研究院。国家神经障碍研究所和中风。
自闭症谱系障碍事实表．10/3/2017کورسائیئیکیکی。 - 免疫安全审查委员会医学研究所。
免疫安全审查:疫苗与自闭症。国家科学院出版社，2004年。2016/14 /7.
کو رسائی کی گئی۔ - Thompson NP，Pounder Re，Wakefield Aj，＆Montgomery，SM。
麻疹疫苗是炎症性肠病的危险因素吗?柳叶瓶．
1995, 345 (8957): 1071 - 1074 - Fudenberg HH。可透析的淋巴细胞提取物(DLyE)用于婴儿期自闭症:
试点研究。生物疗法．1996;9(1 - 3): 143 - 147。 - 免疫学与自闭症的免疫治疗。来自芝加哥全国自闭症协会.1996; 455-460.
- 韦克菲德等。儿童回肠淋巴结节增生、非特异性结肠炎和广泛性发育障碍《柳叶刀》．1998年;351（9103）：637-641。
- 鹿B。皇家自由促进医学院单枪录像带上的MMR攻击．未注明日期的。10/3/2017کورسائیئیکیکی。
- 鹿,b .透露:韦克菲尔德的秘密第一MMR专利权利要求“更安全麻疹疫苗”。未注明日期的。10/3/2017کورسائیئیکیکی。
- Offit PA。自闭症的虚假利润．纽约：哥伦比亚大学出版社;2008年。
见第二章和第三章。 - 查看费城儿童医院的此类研究列表
疫苗教育中心文件． - 霍顿R.编辑的一份声明柳叶瓶．柳叶刀。2004;363(9411): 820 - 821。
- Laurance J。
为什么MMR恐慌持续了这么长时间，而证据表明它是没有根据的?
《独立报》．2004年9月19日。10/3/2017کورسائیئیکیکی。 - Murch SH, Anthony A, Casson DH, Malik M, Berelowitz, M, Dhillon AP，…Walker-Smith农协。撤回解释。《柳叶刀》。2004;363(9411): 750。
- 的编辑柳叶瓶．评论：
撤回:-回肠淋巴结节增生、非特异性结肠炎和儿童广泛性发育障碍。柳叶刀。2010;375(9713): 445。
10/3/2017کورسائیئیکیکی。 - 米克尔J，波塞利S。MMR行医生Andrew Wakefield击中了注册．2010年5月24日。10/3/2017کورسائیئیکیکی。
- 鹿B。如何固定对抗MMR疫苗的情况．BMJ。2011;342: c5347。2016/16 /7.
کو رسائی کی گئی۔ - Godlee F，Smith J，Marcovitch H.Wakefield的文章链接MMR疫苗和自闭症是欺诈性的。BMJ。2011;342: c7452。10/3/2017کورسائیئیکیکی。
- 世界卫生组织．在疫苗中的硫蛋白酶．2006年7月。10/3/2017کورسائیئیکیکی。
- 这一叙述的大部分是指食品和药物管理局出版物中概述的事实和年表在疫苗中的硫蛋白酶．
- 免疫安全审查委员会医学研究所。（2001）。
免疫安全审查：麻疹 - 腮腺炎 - 风疹疫苗和自闭症．
国家科学院出版社。10/3/2017 کو رسائی کی گئی - بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے لئے مراکز۔
科学摘要:美国疾病控制与预防中心对疫苗和自闭症的研究．10/3/2017کورسائیئیکیکی。 - 美国儿科学院。疫苗安全：检查证据．（122KB）。更新2013年4月。10/3/2017کورسائیئیکیکی。
- DeStefano F. Price CS, Weintraub ES。增加疫苗中抗体刺激蛋白和多糖的暴露与自闭症风险无关。儿科杂志．2013;163(2): 561 - 567。
- 费城儿童医院。疫苗教育中心。疫苗成份：铝10/3/2017کورسائیئیکیکی。
- بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے لئے مراکز۔自闭症谱系障碍。研究．10/3/2017کورسائیئیکیکی。
- 国家健康研究院。国家神经障碍研究所和中风。
自闭症谱系障碍事实表．10/3/2017کورسائیئیکیکی。
pdf文档پڑھنےےلۓ，Adobe Reader.ڈاونلوڈکریں۔
آخری تازہ 10 مارچ، 2017 تھا