इन्फ्लुएंजामहामारी

इन्फ्लुएंजाएकसंक्रामकरोगहै，जिसेआमतौरपरबुखार，मांसपेशीमेंदर्द，गलेकाखराश，थकावटकेरूपमेंलक्षितहोताहै。यहआमतौरपरएकयादोप्रकारकेइन्फ्लुएंजावायरसद्वाराहोताहै：इन्फ्लुएंजा甲औरइन्फ्लुएंजाB.（इन्फ्लुएंजाçकेकारणयुवालोगोंमेंऊपरीश्वसननलीकासंक्रमणहोताहैलेकिनयहअन्यदोप्रकारोंकीतरहआमनहींहै）इन्फ्लुएंजासेग्रसितज्यादातरलोगकईदिनोंतकबीमारमहसूसकरतेहैंऔरफिरठीकहोजातेहैं。कुछस्थितियोंमें，इन्फ्लुएंजाकेकारणन्युमोनियाहोसकताहै，अन्यजटिलताएंऔरयहांतककीमृत्युभीहोसकतीहै。

वायरससेलोगोंकीप्रतिरक्षापहलेकेसमयमेंउनकेवायरसकेसंपर्कमेंआनेपरनिर्भरकरतीहै,यहसंपर्कसंक्रमणयाउसवायरसकेटीकेकेरूपमेंहोसकताहै।दोनोंहीस्थितिमेंप्रतिरक्षीतंत्रवायरसको”याद”रखताहैऔरवायरस——विशिष्टएंटीबॉडीजकानिर्माणकरताहैजोवायरसकोउदासीनबनादेताहैजबयहअगलीबारशरीरमेंप्रवेशकरताहै।लेकिनइन्फ्लुएंजावायरसरूपांतरित,यातेजीसेबदलसकतेहैं।हरेककुछवर्षोंमें,इन्फ्लुएंजावायरसइतनेबदलजातेहैंकिएकनयास्ट्रेनबनजाताहै।इस प्रक्रिया को एंटीजेनिक ड्रिफ्ट कहा जाता है।जोव्यक्तिउसवायरसकेसंबंधितस्ट्रेनकेसंपर्कमेंआचुकेहोतेहैं,उनमेंपहलेसेएंटीबॉडीजकेरूपमेंकुछप्रतिरक्षणमौजूदहोनेकीसंभावनाहोतीहै,औरहोनेवालीबीमारीतीव्रताकमहोजातीहै।कभी——कभी,वायरसमेंहोनेवालेएकबड़ेपरिवर्तनसेएकऐसेअलगतरीकेकेस्ट्रेनकानिर्माणहोताहैजोमनुष्योंमेंपहलेसेयातोबहुतनगण्यहोताहैयाबिल्कुलनहींहोता।इसप्रक्रियाकोएंटीजेनिकशिफ्टकहाजाताहै,औरइसकेकारणव्यापकऔरगंभीरबीमारीहोसकतीहै।

कोईएंफ्लुएंजामहामारीतबउत्पन्नहोतीहैजबएंटीजेनिकशिफ्टसेएंफ्लुएंजावायरसकेनएसबटाइपयास्ट्रेनकानिर्माणहोताहैऔरदुनियाभरमेंफैलजाताहै。20.^वींशताब्दीमेंतीनमहामारियांफैलीथी,वेसभीइन्फ्लुएंजा一स्ट्रेनमेंएंटीजेनिकशिफ्टकेकारणफैलीथी।जननसंबंधीपरिवर्तनोंकेएकअनोखेसंयोजनकेकारणवर्ष2009मेंएकमहामारीफैलीथीजो20^वींशताब्दीमेंहुएप्रकोपोंसेकमजानलेवाथी。1918-19कीमहामारीऐसीघटनाथीजिससेअन्यसभीमहामारियोंकीतुलनाकीजातीहैक्योंकिइसकेमृतकोंकीसंख्याअप्रत्याशितथी。

स्पैनिशइन्फ्लुएंजा，1918-19

किसीभीमहामारीमेंइतनीजानेंनहींगईजितनीकि1918-1919मेंहुईस्पैनिशइन्फ्लुएंजामेंगईथी。दुनियाभरमें，लगभग40मिलियनलोगोंकीमृत्युहुईथीक्योंकिवायरससेहोनेवालीइसबीमारीसेशहरकेशहरमिटगए（कुछआकलनोंकेमुताबिकमृतकोंकीसंख्या70मिलियनथी）。बीमारीकेपहलेएहसासकेकुछहीघंटोंकेअंदरलोगोंकेमरनेकीघटनाएंभरीपड़ीहैं。50वर्षकीआयुतककेवयस्कोंकीमृत्युदरसबसेअधिकथी，जोअज्ञातकारणोंसे，इन्फ्लुएंजाकेइसस्ट्रेनसेहोनेवालीगंभीरबीमारीकेप्रतिविशेषरूपसेकमजोरथे。

वर्ष1918कीवसंतऋतुमें,अधिकारियोंनेयूरोपसेबड़ीसंख्यामेंमामलेकीजानकारीदी,हालांकियहफ्लूप्रचलितप्रजातिसेअधिकखतरनाकनहींलगतीथी।हालांकि,ग्रीष्मऋतुकेउत्तरार्धमें,वायरसअधिकजानलेवाहोगया।जल्दही,संक्रमणकीलहरोंनेशहरों,देशोंऔरमहाद्वीपोंकोअपनीचपेटमेंलेलियाजिससेअस्पतालोंऔरचिकित्साकर्मियोंपरअत्यधिकदबावबनगया।वर्ष1918कीशरदऋतुमेंस्पैनमेंहुएइसविनाशकारीफ्लूकेकारणस्पैनिशइन्फ्लुएंजानामदियागया।

वर्ष1918年केइन्फ्लुएंजाकानतोकोईइलाजथाऔरनहीकोईप्रभावीटीका。वास्तवमें，उससमयकेअधिकांशविशेषज्ञोंनेसोचाकिइन्फ्लुएंजाएकबैक्टीरियमकेकारणहुआनकिकिसीवायरसकेकारण。औरयद्यपिबहुतसेअन्यरोगोंकेलिएटीकेमौजूदथे，औरकुछअनुपयोगीऔरसंभावितरूपसेहानिरहितएंटी-फ्लूटीकेमनगढ़ंतथे，एकप्रभावीइन्फ्लुएंजाटीकादशकोंदूरथा。इन्फ्लुएंजाकेरूपमेंजागृतहोनेवालेइसउग्रजीवाणुजनितसंक्रमणकेउपचारकेलिएकोईभीएंटीबायोटिकउपलब्धनहींथे。

1919年केअंतिमवसंतऋतुमेंस्पैनिशइन्फ्लुएंजासमाप्तहोनेलगाथा।1920年केदशकमेंवायरससापेक्षिकगैरहानिकारकतामेंबदलनेलगाऔरअनेकदशकोंतकलगातारसंचरितहोतारहा।वैज्ञानिक1918 - 19कीमहामारीकेलिएजिम्मेदारवायरसकोH1N1इन्फ्लुएंजाकेरूपमेंवर्गीकृतकरनेमेंसक्षमथे।

एशियनइन्फ्लुएंजा，1957-58

1918年कीमहामारीकेबादइन्फ्लुएंजाहरसालहोनेलगा，लेकिनकोईनयानहीं，उग्रइन्फ्लुएंजाप्रकारकाउद्भववर्ष1957年कीशुरुआतमेंहुआ。इसीसालकेफरवरीमहीनेमें，चीनकेजरिएचलतेहुएएकफ्लूकीएकगंभीरलहरकासाक्ष्यमिलनाआरंभहोगया。

माउरिसहिलेमैन，अमेरिकाकेमाइक्रोबायोलॉजिस्ट，वाल्टररीडआर्मीमेडिकलसेंटर，नेएशियामेंइंफ्जुएंजाकेबारेमेंन्यूजरिपोर्ट्सकाअध्ययनकिया。अनेकमामलोंपरअध्ययनकरनेपरउन्हेंलगाकिनएप्रकारकेइन्फ्लुएंजाकाविकासहोरहाहैऔरमहामारीकासंकटउत्पन्नहोरहाहै。

हिलेमैनऔरउनकेटीमनेअमेरिकाकेसर्विसमेनसेवायरसकाएकनमूनालिया。उन्होंनेजल्दीहीयहतयकियाकिअधिकांशलोगोंमेंनएइन्फ्लुएंजावायरस，जोH2N2प्रकारथा，सेएंटीबॉडीप्रतिरक्षणकीकमीहै。केवलकुछहीलोगोंमें，जो1889-1890कीइंफ्जुएंजामहामारीमेंबचगएथे，नएवायरसकीप्रतिक्रियाकेलिएएंटीबॉडीमौजूदथे。

हिलेमैननेजल्दी-जल्दीमेंवायरसकेनमूनेकोनिर्माताओंकेपासभेजकरटीकासुरक्षातैयारकियाऔरउनसेविनतीकीकिवेचारमहीनोंतकटीकेकानिर्माणकरतेरहें。

हॉन्गकॉन्गफ्लू，1968-69

दसवर्षपहलेहुईमहामारीमें,नएइन्फ्लुएंजा一स्ट्रेनकेपहलेसंकेतएशियामेंउभरकरसामनेआएथे।वायरस (h3n2) 1968-1969 दुनिया भर में फैल गया।इसमहामारीकेकारण1से4मिलियनलोगोंकीमौतहुईथी।टीकाउपलब्धहुआलेकिनइसकानिर्माणइतनापहलेनहींहोसकाजिससेपर्याप्तसुरक्षाप्रदानकीजासकती।कुछवैज्ञानिकोंनेसोचाकि1957 - 58केएशियनफ्लूकीसमानतासेलोगोंकोअधिकगंभीरबीमारीसेसुरक्षितहोनेमेंमददमिलेगी।(एशियनफ्लूकीतरहही,हॉन्गकॉन्गफ्लूमेंभीN2कॉम्पोनेंटमौजूदथा।)

एवियनफ्लूकासंकट，1997-वर्तमान

इन्फ्लुएंजाकाअगलाभारीसंकटएकबारफिरएशियासेउभरा，जहांएवियनइन्फ्लुएंजा（H5N1）सेपक्षीसंक्रमितहुएऔरमनुष्योंमेंप्रसारितहुआ。वायरसकेकारणअनेकलोगबीमारहुएऔरमौंतेंहुई。

प्रकोपविशेषकर2003 - 2004मेंगंभीरथा,जबफ्लूकेलाखोंमुर्गोंऔरजलपक्षियोंकीमौतहोगई।हालांकि,वायरसकाप्रसारव्यक्तिसेव्यक्तिमेंनहींहुआ,लेकिनकेवलपक्षियोंमेंहुआऔरफिरमनुष्योंमें।मनुष्यसेमनुष्यमेंप्रसारनहोनेकेकारणरोगकीघटनासीमितरही।दुनियाभरमेंमुर्गोंकेसमूहोंकोनष्टकिएजानेकेबाद,संकटकमहुआ।बर्डफ्लूकासंकटबनाहुआहै,हालांकि,उसमेंजानलेवास्ट्रेनपैदाहोसकताहैजोमानवसेमानवमेंप्रसारितहोनेमेंसक्षमहोगाजिससेमहामारीउत्पन्नहोसकताहै।

नोवेल甲型H1N1流感，2009年

हालियामहामारीइन्फ्लुएंजामध्यमार्च2009年मेंमैक्सिकोमेंप्रकटहुआथा。यहफ्लूखासकरशुरुआतमेंहीसमस्याउत्पन्नकरतेहुएप्रकटहुआ，क्योंकिमैक्सिकोमेंमृत्युदरअसाधारणरूपसेउच्चपाईगई。जल्दकीमामलेअमेरिकामेंभीदिखाईदेनेलगे，औररोगलगातारफैलतागया。वैज्ञानिकोंनेवायरसकोइन्फ्लुएंजा甲H1N1केरूपमेंपहचाना，जैसाकियहमूलरूपसेसूअरोंमेंथा。

विश्वस्वास्थ्यसंगठननेइसउभरतेसंकटपरएकवैश्विकदिशानिर्देशप्रदानकिया，औरराष्ट्रीय，राज्यऔरस्थानीयसरकारोंनेमहामारीइन्फ्लुएंजायोजनाओंकाक्रियान्वयनशुरूकरदिया。हालांकिरोगतेजीसे​​प्रसारितहुआ，फिरभीपरिणामीबीमारीइतनीगंभीरनहींहुईजितनीकिशुरुआतीमैक्सिकनरिपोर्टमेंहोनेकीसंभवानाजताईगईथी。इसकेबावजूद，आमतौरपरहोनेवालेमौसमीफ्लूकीतुलनामेंबीमारीकेकारणभारीसंख्यामेंबच्चोंऔरयुवावयस्कोंकीमृत्युहुई。आमतौरपर，90％मौसमीफ्लूसंबंधितमौंतें65सेअधिककीआयुकेलोगोंमेंहोतीहैं，जबकिH1N1से87％मौंतें65वर्षकेअंदरकीआयुकेलोगोंमेंहुई。इसकीएकसंभावितव्याख्यायहहैकि1950सेपहलेजन्मेकईलोगोंमेंवायरसकेखिलाफप्रतिरक्षणपहलेसेमौजूदथा，औरसंभवत：इसकायहकारणहोसकताहैकि1918 H1N1फ्लूमहामारीसेसंबंधितवायरसकेप्रकार20^वींशताब्दी में भी संचरित हो रहे थे।हालांकि谁नेमहामारीकेदौरानकेवललगभग18000प्रयोगशाला——पुष्टिH1N1मौंतोंकीसूचनादी,एकप्रारूपयहदर्शाताहैकिवास्तविकसंबंधितमौंतेंइसआंकड़ेसेदसगुनाअधिकहोसकतीहैं(साइमनसेनऔरअन्य,2013)।

वैज्ञानिकोंद्वारावायरसकीपहचानकिएजानेकेतुरंतबादनएH1N1स्ट्रेनकेलिएटीकातैयारकरनेकाव्यापकप्रयासशुरूकियागया。निर्माणप्रक्रियाकेदौरानवायरसकेवृद्धिधीरे-धीरेहुई，जोमुर्गीकेअंडोंमेंवायरसकेसंवर्धनपरनिर्भरहै。

2009年H1N1एंटीजेनिकशिफ्टयाएंटीजेनिकड्रिफ्टकापरिणामथा？कोईभीनयाH-याN-सबटाइपमनुष्योंमेंप्रवेशनहींकियाहै，जोएंटीजेनिकशिफ्टकासंकेतदेगा。लेकिनकोईभीवायरसएंटीजेनिकड्रिफ्टकीपरिभाषासेस्पष्टरूपसेमेलखाताहै。जैसाकिएकिरिपोर्टकाकहनाहै，

“2009年H1N1वायरसकाउभरनाआधुनिकवायरोलॉजीकीएकअप्रत्याशितघटनाहै。2009年H1N1वायरसनएसबटाइपकीपुरानीपरिभाषाकेसाथफिटनहींबैठताहैजिसकेलिएअधिकांशलोगोंमेंकोईपिछलासंक्रमणअनुभवनहींहै。1977年से，H1N1वायरसकासंचरणजारीहै，और1956年सेपहलेजन्मेअदिकांशलोगोंमेंH2N2केपहलेकेसमयकेH1N1केसाथपिछलासंक्रमणअनुभवहै。2009年H1N1वायरसड्रिफ्टकीपुरानीपरिभाषाकेसाथभीफिटनहींबैठताहैक्योंकिइसकाहालमेंसंचरितहोरहेमानवमूलकेH1N1वायरसकेसाथकोईसीधाविकासमूलकसंबंधनहींहै”（सुलिवन，जैकबसन，डाउडल，पोलैंड，2010）。

महामारी इन्फ्लुएंजा का भविष्य

विश्वस्वास्थ्यसंगठनने2005मेंनएमहामारीदिशानिर्देशतैयारकिएजिससेराष्ट्रीयऔरस्थानीयप्राधिकारोंकोअपनीमहामारीकीतैयारीयोजनाओंकेसमीक्षाकरनेऔरअपग्रेडकरनेमेंप्रोत्साहनमिला।1990年केदशककेउत्तरार्धमेंबर्डफ्लूकेहुएप्रकोपोंकेबादयोजनाएंतैयारकीगई।2009 H1N1महामारीनेजनस्वास्थ्यप्राधिकरणोंकोमहामारीकीबीमारियोंपरप्रतिक्रियादिखानेकेलिएबनाईगईनईयोजनाओंकेक्रियान्वयनकाएकअवसरप्रदानकिया।

2009年कीमहामारीकीप्रतिक्रियामेंसमूहोंनेअध्ययनकेमुताबिकइन्फ्लुएंजाटीकाकेत्वरितविकासऔरवितरणकेलिएअनेकबिंदुओंकीआवश्यकताहै।उद्योगऔरजनस्वास्थ्यअधिकारियोंनेनईतकनीकोंऔरविधियोंकापरीक्षणकियाताकिटीकाकीउपलब्धताबढ़सके।

स्रोत

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अंतिमअपडेट31मार्च2017