प्रतिरक्षणकाभविष्य

200年टीकेसेअधिकवर्षोंसेरोगकेखिलाफलड़नेकेलिएमानवसंघर्षकाएकअंगबनाहुआहै।विश्वव्यापीटीकाकरणअभियानसेचेचककाउन्मूलनहुआ,औरप्रतिरक्षणसेपोलियोकासफायाहोगयालेकिनदोदेशोंकोछोड़कर।आज,बाल्यावस्थाटीकाकरणकेकारणअधिकतरविकसितदेशोंमेंसंक्रामकरोगोंसेहोनेवालीरुग्णताऔरमृत्युमेंभारीकमीआईहै।दुनियाकेअधिकांशभागोंमेंटीकाकरणहमेशाजारीहै,क्योंकिवयस्करोगसेबचावकेलिएमौसमीइंफ्लुएंजा,न्युमोकोकलटीकाएवंअन्यटीकेलेतेहैं।

एकओरजहांहमटीकाकरणमेंसफलताकेलिएअनेकपब्लिकहेल्थकोश्रेयदेतेहैं,वहींदूसरीओरआनेवालासमयलगातारचुनौतियांदेरहाहै।ऐसीबीमारियांबचीहुईहैंजिनकेलिएशोधकर्ताप्रभावीटीकोंकानिर्माणनहींकरपाएहैं(जैसे艾滋病毒/艾滋病、मलेरियाऔरलीशमैनिएसिस)यादुनियाकेउनभागोंमेंफल——फूलरहीहैंजहांटीकाकरणकेलिएआवश्यकआधारभूतसंरचनाएंअच्छीनहींहैंयामौजूदनहींहैंऔरयहांतककिवर्तमानउपलब्धटीकोंकाप्रयोगनहींकियाजारहाहै।अन्यमामलोंमें,टीकोंकीलागतइतनीहैकिकम——आयवालेदेशइसकावहननहींकरसके,यहांतककियहस्थितिउनदेशोंमेंभीहैजहांइसकीअत्यंतजरूरतहै।औरहां,यद्यपिबहुतसेवर्तमानटीकेउच्चरूपसेप्रभावीहैं,फिरभीउनटीकोंकेनिर्माणकेप्रयासलगातारजारीहैंजोआजउपलब्धटीकोंसेअधिकप्रभावीहों।इसलिए,शोधकर्तानईसंभावनाओंकालगातारअन्वेषणकररहेहैं।उच्चप्रभावकारिता,कमकीमत,औरसुविधाजनकप्रदायनकुछसामान्यलक्ष्यहैं।

विकास की नई तकनीकें

पहलाटीका——चेचककाटीका——एकलाइवदुर्बलीकृतवायरससेनिर्मितहुआ।“दुर्बलीकरण”काअर्थहैकिसीवायरसकोउससीमातककमजोरबनानाजिससीमातकयहप्रतिरक्षाक्षमताकीअनुक्रियाकोउत्तेजितकरसकताहै,लेकिनइसकेकारणमानवहोस्टअस्वस्थनहींहोता।

आजइस्तेमालहोनेवालेअधिकांशटीकोंमें,जिसमेंखसराऔररुबेलाकेटीकेभीशामिलहैं,लाइव,दुर्बलीकृतवायरसकाप्रयोगकियाजाताहै।अन्यटीकोंमेंमृतवायरसों,जीवाणुकेअंशोंयाजीवाणुनिर्मितविषोंकेनिष्क्रियस्वरूपोंकाप्रयोगकियाजाताहै।मृतवायरस,जीवाणुकेअंशोंऔरनिष्क्रियविषोंसेअस्वस्थ्यतानहींहोती,बल्किवेप्रतिरक्षाअनुक्रियाकोउत्प्रेरितकरसकतेहैंजिससेभविष्यकेसंक्रमणसेसंरक्षणमिलताहै।

हालांकि,नईतकनीकोंकाभीप्रयोगकियाजारहाहैताकिअलग——अलगकिस्मोंकेटीकोंकानिर्माणकियाजासके।कुछ नई किस्मों में शामिल हैं:

• लाइव,रीकम्बिएंटटीके
• DNAटीके

लाइवरीकम्बिएंटटीकोंमेंवेक्टरकेरूपमेंदुर्बलीकृतवायरसों(याबैक्टीरियाकेस्ट्रैंस)काप्रयोगहोताहै:किसीएकरोगकेवायरसयाबैक्टीरियमआवश्यकरूपसेदूसरेसंक्रामकएजेंटकेइम्युनोजेनिकप्रोटीनएकलिएएकआपूर्तिसाधनकेरूपमेंकामकरताहै।कुछस्थितियोंमेंइसविधिकाउपयोगप्रतिरक्षीअनुक्रियाकोबढ़ानेमेंकियाजाताहै;दूसरोंमें,इसकाइस्तेमालतबकियाजाताहैजबटीकाकेरूपमेंवास्तविकएजेंटदेनेपररोगउत्पन्नहोगा।उदाहरणकेलिए,艾滋病毒कोइतनापर्याप्तदुर्बलनहींबनायाजासकताजिससेकिइसेमनुष्योंमेंटीकाकेरूपमेंदियाजासके——इसबातकाखतराकिइसकेकारणरोगअधिकबढ़सकताहै।

पूर्णवायरसकेसाथशुरूकरतेहुए,शोधकर्ताओंनेवायरसकेDNAकेएकभागकीपहचानकीहैजोप्रतिकृतिकेलिएआवश्यकनहींहोता।एकयाअधिकजींसकोअन्यपैथोजनकेइम्युनोजींसकेलिएकोडहोतेहैं,उन्हेंइसक्षेत्रमेंडालाजाताहै।(प्रत्येकजीनमेंअत्यावश्यकरूपसेऐसेनिर्देशशामिलहोतेहैंजोशरीरकोबताताहैकिएकनिश्चितप्रोटीनकानिर्माणकैसेकरे।इसस्थितिमें,शोधकर्ताऐसेजींसकाचयनकरतेहैंजोलक्षितपैथोजन:एकइम्युनोजेनजोउसपैथोजनकेलिएप्रतिरक्षाअनुक्रियाकानिर्माणकरेगा,केलिएविशेषप्रोटीनकेलिएकोडहोतेहैं।उदाहरणकेलिए,एकबैक्युलोवायरस(वहवायरसजोकेवलकीटोंकोसंक्रमितकरताहै)काइस्तेमालएकवेक्टरकेरूपमेंकियाजासकताहैऔरएकइंफ्लुएंजावायरसकेकिसीविशेषइम्युनोजेनिकसर्फेसप्रोटीनकेलिएजीनडालाजासकताहै।

जबकिसीरूपांतरितवायरसकोकिसेव्यक्तिकेशरीरमेंडालाजाताहैतो,इम्न्युनोजेनकेखिलाफप्रतिरक्षाअनुक्रियाकानिर्माणकरतेहुएइम्युनोजेनप्रकटहोताहैऔरप्रस्तुतहोताहै——और,परिणामस्वरूप,उसपैथोजनकेखिलाफभीहोताहैजिससेउत्पन्नहोताहै।कीटवायरसकेअलावा,मानवएडेनोवायरसकोभीरीकम्बिएंटटीकोंमें,खासकर艾滋病जैसीबीमारियोंकेखिलाफइस्तेमालकरनेकेलिएएकसंभावितवेक्टरमानागयाहै।वैक्सीनियावायरस,जोचेचककेटीकाकेलिएआधारहै,काइस्तेमालसबसेपहलेलाइवरीकम्बिनेटटीकाअभिगमोंमेंकियागयाथा।^［1］इंफ्लुएंजा,रेबीज,औरहेपाटाइटिसBएवंअन्यरोगोंकेप्रतिसुरक्षाप्रदानकरनेकेलिएप्रायोगिकरीकम्बिएंटवैक्सीनियास्ट्रैंसतैयारकिएगएहैं।

DNAटीकामेंकिसीविशेषएंटीजनकेलिएDNAकोडिंगशामिलहोताहै,जोपहलेहीमांसपेशीमेंइन्जैक्टकियागयाहै।DNAखुदभीव्यक्तिकीकोशिकाओंमेंसमाहितहोताहै,जोइसकेबादसंक्रामकएजेंटसेएंटीजनकानिर्माणकरताहै।चूंकियहपैथोजनबाहरीहोताहै,इसलिएयहप्रतिरक्षाअनुक्रियापैदाकरताहै।इसप्रकारकेटीकामेंतुलनात्मकरूपसेआसानीसेनिर्मितहोनेकालाभहोताहै,चूंकिDNAबहुतस्थायीऔरनिर्माणमेंआसानहोताहै,लेकिनयहभीप्रायोगिकहैक्योंकिकिसीभीDNA——आधारितटीकामेंसंक्रमणसेबचावकेआवश्यकउल्लेखनीयप्रतिरक्षाअनुक्रियानहींदिखाएदीहै।हालांकि,शोधकर्ताओंकोइसबातकीउम्मीदहैकिDNAटीकामलेरियाजैसीपैरासाइटिकबीमारियोंकेखिलाफप्रतिरक्षाक्षमताकेनिर्माणमेंसक्षमहोसकताहै——वर्तमानमें,पैरासाइटकेखिलाफकोईटीकामानवइस्तेमालमेंनहींहै।^［2］

टीका प्रदान करने की नई तकनीकें

जबआपटीकाकरणकेबारेमेंसोचतेहैं,तोशायदआपकेमनमेंशॉटदेतेहुएकिसीडॉक्टरयानर्सकाविचारआताहै।हालांकिभविष्यकाप्रतिरक्षणप्रदायनविधियांआजकीविधियोंसेअलगहोसकतीहैं।

उदाहरणकेलिए,कुछस्थितियोंमेंसांसमेंलिएजानेवालेटीकोंकाप्रयोगपहलेसेहोतारहाहै:इंफ्लुएंजाकेटीकेकोनैसलस्प्रेकेरूपसेतैयारकियाजाचुकाहै।मौसमीफ्लूकेलिएहरेकसालइनमेंसेएकटीकाउपलब्धहोताहै।अन्यसंभावनाओंमेंशामिलहैएकपैचएप्लिकेशन,जहांएकपैचहोताहैजिसमेंअत्यंतछोटी——छोटीसूइयोंकाएकमैट्रिक्सहोताहैजोसिरिंजकेप्रयोगकेबिनाटीकाप्रदानकरताहै।टीकाप्रदानकरनेकीयहविधिविशेषरूपसेदूर——दराजकेक्षेत्रोंमेंउपयोगीहोसकतीहै,क्योंकिइसकेअनुप्रयोगमेंकिसीप्रशिक्षितस्वास्थ्यकर्मीकीजरूरतनहींहोती,जिसकीजरूरतप्राय:टीकादेनेमेंसिरिंजद्वाराशॉटकेरूपमेंपड़तीहै।

दूसरीसमस्याहैतथाकथिककोल्डचेनसमस्याजिसकाहलशोधकर्तानिकालनेकीकोशिशकररहेहैं।कईटीकोंकोकोल्डस्टोरेजतापमानकीजरूरतहोतीहैताकिवेकार्यक्षमबनेरहें।दुर्भाग्यसे,तापमान——नियंत्रितभंडारणप्राय:दुनियाकेउनभागोंमेंअनुपलब्धहैजहांरोगकेनियंत्रणकेलिएटीकाकरणअहमहै।चेचककेसफलतापूर्वकउन्मूलनकाएककारणथाकिचेचककेटीकेकोतुलनात्मकरूपसेउच्चतापमनपररखाजासकताथाऔरबहुतअधिकसमयतककार्यक्षमबनारहसकताथा;हालांकि,उसदौरकेकुछटीकेइसतापमानकोनहींझेलसकतेहैं।2010年अप्रैलमेंआइसलैंडमेंज्वालामुखीकेप्रस्फुटनसेवायुयातायातकोउत्तरीयूरोपमेंउतरनापड़ा,जिसमें15मिलियनपोलियोखुराकलेजानेवालीजहाजेंभीशामिलथीजोपश्चिमअफ्रीकाजारहीथी।अधिकारियोंकोइसबातकाडरथाकिटीकोंकीआपूर्तिमेंदेरीहोनेसेपोलियोफैलजाएगा,याजमीनपरउतरेप्लेन्सकेतापमानकेबढ़नेसेटीकेअप्रभावीहोजाएंगे।［3］

इसपरिस्थितियोंसेटीकेकीउससामग्रीकीजरूरतउत्पनहुईजिसकापरिवहनविभिन्नपरिस्थितियोंमेंअसानीसेकियाजासकेऔरतबभीवहकार्यक्षमबनीरहे।शोधकर्ताओंद्वाराऑक्सफोर्डयुनिवर्सिटीकेजेनरइंस्टीच्यूटमें2010केशुरुआतमेंइससमस्याकेएकसंभावितउपायपरअध्ययनकियागयाथा।एकछोटाफिल्टरजैसीझिल्लीकेसाथआरंभकरतेहुए,शोधकर्ताओंनेइसेशुगरग्लासकीअत्यंतपतलीपरतसेढकदिया,जिससेवायरलकणइसकेअंदरबंदहोगए।शोधकर्ताओंकेद्वाराइस्तेमालकिएगएइसरूपवायरसको,प्रतिरक्षाअनुक्रियाकोउत्प्रेरितकरनेकीउनकीक्षमतानष्टहुएबिनाछ:महीनोंतक113°Fतापमानपरस्टोरकियाजासका।तुलनाकरनेपर,जबइसेएकसप्ताहकेलिए113°Fपरद्रवस्टोरेजबनाएरखागया,परीक्षणकिएगएदोमेंसेएकवायरसमृतपाएगएथे।

शोधकर्ताओंनेयहभीदिखायाकिटीकासामग्रीकोएकऐसेहोल्डरमेंरखाजासकताथाजोसिरिंजसेजुड़ाहोताथा,ताकिटीकाप्रदाताएकहीसाथटीकासामग्री(सिरिंजकेअंदरद्रवमाध्यमकेसाथ)तैयारकरसकेंऔरटीकाप्रदानकरसकें।

हालांकियहशोधशुरुआतीदौरमेंथा,लेकिनइससेटीकाकेभंडारणऔरप्रदायनकेनएतरीकोंकाअश्वासनमिलताहै।इससेमिलती——जुलतीस्थिरीकरणविधिकेसाथ,व्यापकटीकाकरणअभियानउनक्षेत्रोंमेंचलायाजासकताहैजहांपहुंचनापहलेकथिनथायानामुमकिनथा।^［4］

प्रतिरक्षणकाभविष्यउनटीकोंकेसफलमेडिकलरिसर्चपरनिर्भरकरताहैजिसेप्रदानकरनाआसानहो,जिसेबिनारेफ्रिजरेशनकेभीपरिवहनकियाजासके,औरजोउल्लेखनीयऔरदीर्घकालिकप्रतिरक्षाअनुक्रियाप्रदानकरे।औरदूसरीओर,अनेकोंसंक्रामकरोगोंकेलिएखिलाफटीकोंकीलगातारसफलतानेवैज्ञानिकोंकोउनरोगोंकेलड़नेकेलिएसमानविधियोंकेइस्तेमालकेलिएप्रेरितकियाअनेकलोगोंकेलिएजानलेवाबनाहुआहै,जैसेमलेरिया,艾滋病毒/艾滋病、औरअन्यरोगजिनकेलिएअभीभीकोईप्रभावीटीकानहींहै।

स्रोत

1. 普洛金，莫蒂默E。疫苗．纽约:Harper Perennial;1988.
2. 火山灰推迟了西非小儿麻痹症疫苗接种．20 अप्रैल 2010 को अपडेटेड।14 मार्च 2017 को प्रयुक्त।
3. Carvalho JA, Rodgers J, Atouguia J, Prazeres DM, Monteiro GA。DNA疫苗:对抗寄生虫病的合理设计。专家加速疫苗．2010年2月,9(2):175 - 91。
4. 等。活体痘病毒和腺病毒疫苗载体在碳水化合物玻璃超病理温度下的长期热稳定科学。Transl。地中海。2010; 2 (19), 19 ra12。

अंतिमअपडेट 14 मार्च 2017