मेनिंगोकोकल रोग

निसेरियामेनिंजाइटिडिसजीवाणु,जिसेमेनिंगोकोकस[मेनिंगोकोक्सी(बहुवचन)],भीकहाजाताहै,जीवाणुजनितमेनिंजाइटिसऔरसेप्सिस(रक्तप्रवाहकासंक्रमण)काएकमहत्वपूर्णकारणहै।समग्ररूपसे,एनमेनिंजाइटिडिसके कारण होने वाली विभिन्न रुग्णताओं को मेनिंगोकोकल रोग कहा जाता है।

लक्षण

मेनिंगोकोकलमेनिंजाइटिसकेलक्षणोंमेंबुखार,सिरदर्द,व्याकुलताऔरगरदनकीअकड़नशामिलहैंऔरसाथमेंमिचली,उल्टीभीआसकतीहैऔररोशनीकेप्रतिसंवेदनशीलताहोसकतीहै।मेनिंगोकोकलबैक्टीरिमिया(यामेनिंगोकोक्सेमिया——रक्तप्रवाहसंक्रमण)केलक्षणोंमेंतेजीसेबुखारचढ़ताहैऔरचकत्तेनिकलतेहैं।मेनिंगोकोकलरोगकेदूसरेरूपकेलक्षणअंगोंकीखराबीसेसंबंधितहैं:ओटिटिसमीडियामेंकामकादर्दहोताहै;अर्थराइटिस में जोड़ का दर्द और सूजन होता है।

तेजी से फैलने वाला मेनिंगोकोकल रोग जानलेवा हो सकता है; इससे बचने वाले लोगों में स्थायी जख्म हो सकता है, जिसमें मस्तिक की क्षति, श्रवण क्षति, या अंगों का नुकसान हो सकता है। मेनिंगोकोक्सी के कारण न्यूमोनिया, ओटिटिस मीडिया (कान का संक्रमण), अर्थराइटिस, और अन्य संक्रमण हो सकते हैं हालांकि ये कम प्रचलित हैं।

प्रसार

लगभग 10-20% किशोर और वयस्क बिना बीमार हुएएनमेनिंजाइटिडिससे पीड़ित होते हैं।इनव्यक्तियोंमेंहफ्तोंयामहीनोंतकजीवाणुरहसकतेहैं।जीवाणुसीधेशारीरिकसंपर्ककेजरिएयाखांसनेयाछींकनेकेपरिणामस्वरूपश्वसनकेस्रावोंद्वाराफैलसकताहै।

असामान्यप्लीहा(स्प्लीन)कार्यशीलतासेपीड़ितव्यक्तियोंमेंमेनिंगोकोकलरोगहोनेकाखतराउच्चहोताहै।艾滋病毒संक्रमणऔरकुछजेनेटिककारकभीमेनिंगोकोकलरोगहोनेकीसंभावनाकोबढ़ातेहैं,जैसाकिसिगरेटपीना।किसीसंक्रमितव्यक्तिकेपरिवारकेसदस्योंकेलिएभीखतराबढ़जाताहै।

अर्जितमेनिंगोकोकलसंक्रमणोंकाखतराविकासशीलदेशोंमेंकाफीउच्चहै।एपिडेमिकमेनिंगोकोकलरोगकेलिएसबसेखतरनाकक्षेत्रहैसब——सहारनअफ्रीका।

उपचारऔरदेखभाल

मेनिंगोकोकल रोग के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स का प्रयोग किया जाता है। मेनिंगोकोकल मेनिंजाइटिस के लक्षण अन्य जीवाणुओं द्वारा हुए मेनिजाइटिस के स्वरूपों की तरह होते हैं, उपचार के लिए दिए जाने वाले एंटीबायोटिक्स का व्यापक दायरा हो सकता है यदि इस बात की पुष्टि हो जाए किएनमेनिंजाइटिडिससंक्रमण के कारण हुआ है।इसकीपुष्टिहोनेकेबाद,उपचारकीप्रक्रियापूरीकरनेकेलिएपेनिसिलिनयाअन्यउपयुक्तसिंगलएजेंटदियाजासकताहै।

जटिलताएंऔरमृत्युदर

तेजी से फैलने वाला मेनिंगोकोकल रोग अत्यंग गंभीर हो सकता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, मेनिंगोकोकल मेनिंजाइटिस को, मेनिंगोकोकल रोग का सबसे सामान्य निरूपण है, “हमेशा मेडिकल आपातस्थिति के रूप में देखा जाना चाहिए” और इसके लिए अस्पताल में भर्ती करने की जरूरत होती है।

तेजीसेफैलनेवालामेनिंगोकोकलरोगजानलेवाहोसकताहै:एंटीबायोटिकउपचारकेबादभीमृत्युदर9 - 12%केबीचहोतीहै।मेनिंगोकोकलरोगसेबचनेवालेलगभग20%लोगोंमेंस्थायीजख्महोसकताहै,जिसमेंमस्तिककीक्षति,श्रवणक्षति,याअंगोंकानुकसानहोसकताहै।

उपलब्धटीके

पांचसेरोग्रुप्स——जीवाणुकेसमूहजिनमेंएककॉमनएंटीजनहोताहैजोप्रतिरक्षीक्षमताकेनिर्माणमेंसक्षमहोताहै——समग्रेरूपसेलगभगसभीआक्रामकमेनिंगोकोकलरोगकेलिएजिम्मेदारहोतेहैं।ये हैं मेनिंगोकोक्सि ग्रुप a, b, c, y, और w-135。

मेनिंगोकोकलपॉलिसैकराइडकेटीकेकईदशकोंसेकुछदेशोंमेंउपलब्धरहेहैं।हालांकि,न्युमोकोकलरोगकेखिलाफबनेपॉलीसेकराइडकेटीकेकेसमानहीवेवयस्कोंमेंकाफीप्रभावीहोतेहैंऔरलगाताररूपसेछोटेबच्चोंप्रतिरक्षीक्षमताकानिर्माणनहींकरता।पॉलीसेकराइड——प्रोटीनकॉन्जुगेटमेनिंगोकोकलकेटीकेछोटेबच्चोंमेंबहुतअधिकप्रभावकारीहोतेहैं।

निम्नलिखित मेनिंगोकोकल के टीकों का निर्माण किया जा चुका है। उनका इस्तेमाल रोग की दरों और व्यक्तिगत राष्ट्रीय प्रतिरक्षण अनुसूची और अभियानों पर निर्भर करता है।

  • कुछदेशोंमेंरोगकीरोकथामकेलिएपॉलिसैकराइडकेटीकेबायवैलेंट(औरC),ट्रायवैलेंट(समूहA, C,औरW),औरटेट्रावैलेंट(समूहA、C、Y,औरW - 135)केरूपमेंउपलब्धहैं।
  • पॉलिसैकराइड——प्रोटीनकॉन्जुगेटकेटीकेटेट्रावैलेंट(समूहA、C、Y,औरw - 135)औरमोनोवैलेंट(याC)होसकतेहैं।
  • समूह Bके लिए, ऐसे टीकों का निर्माण किया गया है जिनमें सेरोग्रुप Bमेनिंगोकोकल जीवाणु के विशिष्ट अवयवों का इस्तेमाल किया गया है। इन्हें प्राय: रीकम्बिएंट टीका कहा जाता है, जो उनके निर्माण के लिए प्रयुक्त तनकीकी पर आधारित होता है।

टीकाकरणकीअनुशंसाएं

विश्वस्वास्थ्यसंगठननेरोगकेबोझ,जोखिमसमूहोंऔरउपलब्धसंसाधनोंपरमेनिंगोकोकलटीकाकरणकेलिएदेशोंकेआधारपरअनुशंसाकीहै।

हालांकिमेनिंगोकोकलकेटीकोंकाप्रयोगविकासशीलदेशोंमेंव्यापकरूपसेनहींकियाजाताहै,एकसमूह一कॉन्जुगेटमेनिंगोकोकलटीकाकानिर्माणविशेषरूपसेसब——सहारनअफ्रीकनदेशोंमेंप्रयोगकरनेकेलिएकियागयाथाजहांमहामारीकीदरेंउच्चथी।टीकेकापहलाइस्तेमाल2010मेंकियागयाथाऔरतबसेइनदेशोंमेंरोगकीदरोंमेंआश्चर्यजनककमीआई।


स्रोत

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अंतिम अपडेट 18 अप्रैल 2017