带状疱疹疫苗耐受性良好,但不被广泛接受

2010年5月13日 mattd

大多数人认为水痘是一种儿童疾病,或者,随着对抗它的疫苗的日益使用,它是一种过去的疾病。但是水痘带状疱疹,引起水痘的疱疹病毒,是狡猾的。即使在水痘感染被清除后,病毒也会隐藏在神经细胞中,变得不活跃。在大约20%的水痘患者中,这种病毒会在生命后期再次出现,导致带状疱疹,一种身体或面部出现剧烈疼痛和水疱的疾病。脸上的水泡会导致视力和听力问题,而疾病扩散到身体内部器官会导致严重损害,包括脑炎(大脑中的炎症)。

2006年,在证明了带状疱疹疫苗的有效性后(在临床试验中,该疫苗将带状疱疹的风险降低了50%),美国食品和药物管理局批准了这种疫苗。最近,一项针对3.8万名参与者的长期随访研究也证明了它的长期安全性。(研究,来自内科学年鉴,可以找到在这里.)

然而,疫苗的使用并不反映其安全性或有效性的数据:另一项研究也在内科学年鉴报告指出,尽管疫苗自2006年以来就已提供,并自2008年以来由免疫实践咨询委员会推荐给所有60岁或以上的成年人使用,但在美国,早期使用疫苗的人数仅为2%至7%。(这个研究是可以找到的在这里.)

在研究报告中,研究人员报告说,他们调查了大约600名内科医生和家庭医生,以确定带状疱疹疫苗接种率低的可能原因。人们最常提到的不接受疫苗的原因是经济原因:疫苗的成本约为200美元。虽然这些费用是通过医疗保险D部分报销的,但只有45%的受访者知道这一事实,这可能是导致患者决定不服用它的原因。其他可能导致疫苗使用率低的因素是医生的建议不足(不到一半的受访者表示,他们强烈建议他们的病人接种疫苗,90%的人强烈推荐肺炎球菌疫苗和流感疫苗)和可获得性(不到一半的受访者在办公室储存了疫苗;大多数医生让病人去药店买药,或者自己去买到药房领取)。

James G. Donahue博士和Edward a . Belongia医学博士为这两篇研究文章撰写了一篇社论,认为有必要采取广泛的方法来鼓励成人疫苗接种。他们认为,这对带状疱疹尤其重要,因为随着婴儿潮一代达到退休年龄,美国老年人口的增加,带状疱疹病例可能会增加。

有关带状疱疹疫苗接种的更多信息:

来自疾病控制和预防中心的带状疱疹疫苗问答
美国疾病控制和预防中心带状疱疹疫苗信息表(pdf)

带状疱疹疫苗预防带状疱疹的安全性研究
内科学年鉴2010年5月4日。152:545 - 554。
文章链接:http://www.annals.org/content/152/9/545.full

使用带状疱疹疫苗的障碍
内科学年鉴2010年5月4日。152:555 - 560。
文章链接:http://www.annals.org/content/152/9/555.full

带状疱疹的隐现与成人免疫的挑战
内科学年鉴2010年5月4日。152:609 - 611。
链接到摘录:http://www.annals.org/content/152/9/609.extract