新的带状疱疹疫苗批准和建议

在2018人在美国50岁以上将有机会采取新的，高效，持久的疫苗，带状疱疹。The U.S. Food and Drug Administration approved the vaccine, Zoster Vaccine Recombinant, Adjuvanted (tradename Shingrix, manufactured by GSK) on October 20, 2017. On October 25, the U.S. Advisory Committee on Immunization Practices voted to recommend the vaccine for adults over age 50. The ACIP action specifically recommends Shingrix over Zoster vaccine, live (tradename Zostavax, manufactured by Merck), the only other licensed shingles vaccine. Additionally, ACIP recommends that adults who have already taken Zostavax be vaccinated with Shingrix.

三分之一的人将在生命中展现瓦片。带状疱疹发生在以前有水痘的人 - 在恢复后导致水痘（Varicella带状疱疹病毒）的病毒仍然在身体中仍然存在，并且可能是几年后的重新激活。带状疱疹的风险随着年龄的增长而增加。疾病通常伴有疼痛，沿着身体的一侧疼痛，起泡的皮疹。通常受影响的区域是躯干，脸部和颈部。在水疱消失后，许多人患有疱疹后神经痛，痛苦的神经条件。

由于各种原因，ACIP优惠建议是一种不寻常的情况。默克疫苗于2006年批准，为50岁以上的人批准，但由于证据表明免疫随着时间的推移，只有60岁以上的人推荐。关切的是，早些时候收到疫苗将导致疫苗在患有瓦班大部分的风险最多的情况下不具有足够的保护。相比之下，由遮阳篷产生的免疫力持久。鉴于由于50岁以后，瓦片风险尤其在50岁以后增加，因此患者疫苗将在50-60岁时预防许多病例。疫苗之间的另一个关键差异是有效程度：Zostavax在预防60-69岁以上人的疱疹时有效64％。GSK疫苗在预防同一年龄组中的带状疱疹有效98％。

Shingrix的抗原是水痘带状疱疹病毒的表面蛋白，由培养转基因中国仓鼠卵巢细胞产生。疫苗接种包括两剂疫苗，分别在0月和2-6月接种。在某些情况下，如果医疗保健提供者没有库存，想要接种疫苗的人将需要从药房购买疫苗。

疫苗的效力提高可能是由于在很大程度上要佐剂的疫苗的用途（佐剂是疫苗组件加剧免疫应答 - 铝化合物是在美国的疫苗中使用的最常见的佐剂）。在Shingrix专有佐剂包括两个免疫刺激化合物，脂类和纯化的皂苷．正如Didierlaurent等人(2016)所指出的，“佐剂中的两种免疫刺激剂都有助于在疫苗注射后立即产生局部和短暂的先天免疫，而这种诱导似乎对于促进抗原特异性细胞介导和抗体介导的免疫至关重要。”

在人们接种疫苗之前，需要采取几个步骤。美国疾病控制和预防中心将正式公布ACIP的建议发病率和死亡率每周报告而且商业保险公司，医疗保险和医疗补助需要批准报销（两剂量系列的疫苗的货架价格为280美元）。大多数商业健康保险计划和医疗保险部分D覆盖ZOSTAVAX，Shingrix也可能是真的。疫苗可能会在2018年初获得

我问托马斯•Fekete医学博士，传染病医师，医师学院和受托人，寺庙大学医学院医学院的临时主席，为新疫苗的思考。他的回应是下面。

由于带状疱疹可谁已经患过水痘的人只发生时，带状疱疹疫苗的既不是为了防止最初的病毒感染。它们是，相反，意在刺激免疫系统抵御病毒存在的重新激活。这重新引发了疾病的症状，包括局部灼热，瘙痒和皮疹。此外，它们有助于预防带状疱疹的最令人关注的后遗症是持续性，常严重，疼痛激活的网站。无论是疫苗提供群体免疫力，因为带状疱疹的成年人几乎从来没有过这种病毒传递给别人。

带状疱疹疫苗以两种重要方式不同。因为年长的是活病毒疫苗，它对具有显着免疫疾病（如晚期癌症，HIV或用免疫抑制药物）如类固醇或类风湿性关节炎的药物治疗等人的人而言并不是安全的。新的带状疱疹疫苗，因为它不是活病毒疫苗，并不能带来这些风险。与新疫苗相比，较老的疫苗有很好但有限的效力和更短的保护期。这意味着使用更新的疫苗将进一步降低瓦楞爆发的可能性，而这反过来将防止许多患者后神经痛的病例。第三次差异，我们需要随着时间的推移确认的是，较旧的疫苗在第一次给药后没有提供任何额外的保护。较新的疫苗应提供更长的保护期，并在保护是衰退时的延时剂量的选择。

后期执照安全监测疫苗将由疫苗制造商，并通过项目，如进行疫苗安全数据链接．

如果您有兴趣接种该疫苗，您的医生应在2018年初提供该疫苗可用性的信息。

注:我在12/13/17编辑了这篇文章，以修正关于该疫苗储存温度要求的错误。——肯塔基州

来源

疾病控制和预防中心关于带状疱疹疫苗每个人都应该知道的事情。https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/public/index.html

疾病控制和预防中心带状疱疹(带状疱疹)．

AS01佐剂系统的发展:脂质体中两种免疫刺激剂MPL和QS-21的联合。现代疫苗中的免疫增强剂．2016年11月2：265。

Tadeo M, Strauss M, Duarte E。您需要了解新的带状疱疹疫苗．芝加哥论坛报》。2017年10月30日。

乌曼斯基D.新的带状疱疹疫苗：你应该知道什么．《消费者报告》。2017年11月1日。

美国食品和药物管理局。批准信:Shingrix．2017年10月20日。