希望Zika疫苗源于先例
![寨卡病毒于2016年1月在美国传播](http://www.houseofhawgs.com/sites/default/files/inline-images/zik-world-map_active_01-26-2016_web.jpg)
在周二的国家传染病基金会会议上疫苗研究年度会议在美国,疫苗科学家对开发出一种有效的寨卡病毒疫苗抱有一定希望。他们的希望源于先例,也源于寨卡病毒相对简单:针对相关黄病毒的几种有效疫苗已经开发出来,而且寨卡病毒似乎只有一种血清型,而不像登革热病毒那样有四种血清型。
沃尔特·里德陆军研究所医学博士保罗·b·凯泽上校描述了其他黄病毒疫苗以及它们对寨卡病毒的教训。黄热病疫苗自20世纪30年代以来已被使用,并且特别有效,虽然它对某些个人产生了严重风险。自20世纪70年代以来,欧洲已在欧洲提供蜱传脑炎的灭活疫苗。该疫苗没有黄热病疫苗的有效性曲线,并且必须每3 - 5年一次以3剂系列的三剂系列给药。日本脑炎疫苗是Zika疫苗的另一个模型:它是福尔马林灭活并通常以三剂量系列给出。(中国使用活犬疫苗。)
Keiser提出了许多可能影响寨卡疫苗开发工作的问题:疫苗的功效对个人是否比对群体更重要?免疫需要持续多久?目前的寨卡疫情会持续多久?在温带地区流行病会持续多久?我们是否需要给孕妇接种疫苗?寨卡病毒的致病作用是由于病毒本身还是由于免疫系统对感染的反应?当然,赞助商和资助者会对寨卡病毒疫苗是否具有商业可行性非常感兴趣。
不同的群体正在采取不同的方法来开发Zika病毒疫苗;凯泽比灭活疫苗注意到,亚基/肽疫苗,减毒活病毒疫苗和DNA疫苗目前正在开发中。
沃尔特里德的科学家正在建立一个灭活的疫苗,因此Keenizer热衷于制定这种方法的案例。灭活疫苗是更快,更便宜比其他类型的开发,并根据与其他黄病毒疫苗的成功,他认为这种类型的疫苗应该工作。然而,将使用正确的失活技术和有效的给药/佐剂策略。追求灭活方法的主要缺点是免疫力可能是短暂的。
测试疫苗将提供更多问题。Keizer提出了在挑战审判中可以证明功效的可能性,这意味着在审判期间,研究人员将试图感染与Zika病毒接种疫苗的人。早期的疟疾疫苗候选人通常通过这种方式进行测试。鉴于Zika病毒疾病通常是温和的,这可能是一个合理的模型。挑战审判可以加速开发努力,因为它可以在大规模试验开始之前消除无效的疫苗候选者。但Zika病毒难以在感染后血液中的血液中检测,因此挑战试验的终点可能难以定义和测量。但挑战审判的主要缺点是Zika病毒感染似乎与Guillain-Barré综合征(GBS)有关。Keizer指出,我们对与Zika相关的GBS的病理生理学一无所知(是导致GBS的病毒或对导致它的感染的免疫反应?)。鉴于这种不确定性,挑战测试可能太冒险。
Barney S. Graham,医学博士,也在努力Zika病毒疫苗国家过敏症和传染病研究所(NIAID)他的模型是一种DNA疫苗,使用了寨卡病毒的病毒样颗粒衣壳。他的小组能够利用他们的成果基孔肯亚病疫苗来加快寨卡疫苗的工作他们设计了第一阶段试验,可能在3-4个月内在巴西圣保罗启动。
观众提出的问题让人联想到周一的会议,会议讨论了2014- 2015年西非疫情期间埃博拉疫苗试验的教训。凯泽说,他得出的教训是,缺乏公共资助的先进疫苗开发是流行病应对的一个障碍。格雷厄姆指出,展望下一次新出现的大流行,我们应该发展更多关于可感染人类的病毒科的基础科学知识。他说,对于其中一些家庭来说,研究还不是初步的:只是还没有做过。他建议进行大规模的努力,以解决每个家族中典型病毒的结构,了解它们的致病性,并为它们开发人类单克隆抗体。这些广泛的步骤可能意味着对下一次大流行的疫苗需求作出更快的反应。
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