الالتهابالكبديمنالنوع-أوالالتهابالكبديمنالنوع-ب
صورةبالميكروسكوبالدقيقلفيروسالالتهابالكبديمنالنوع——أ(HAV)
مریمیایالجمراء（CDC）/بيتيبارتين
الالتهابالكبديمحلیعاميطلةعلىالتجابالكبة，والفيقدينتیمنجبابمعديةأوفيرمعدية。تتضمنالفيروساتالمسؤولةعنالعديدمنأسبابالالتهابالكبديالمعديالالتهابالكبديمنالنوع-أ，والالتهابالكبديمنالنوع-ب，والالتهابالكبديمنالنوع-ج，والالتهابالكبديمنالنوع-د，والالتهابالكبديمنالنوع-ه。والالتیاباتالكبىيةمنالنوع-أ，-ب，-ه，هيفيروساتالالتكابالكبىيالوحيةالخبديالوسيةالتيتوسلیالاحاتمتاحةحةاليا。تقدمالمناعةالمكتسبةمنلقاحفيروسالالتهابالكبديمنالنوع-بكذلكمناعةتجاهفيروسالالتهابالكبديمنالنوع-د，الذييشارإليهأحيانابالالتهابالكبديدلتا。
فيروسالالتهابالكبديمنالنوع-ب（HBV）هوجزئيافيروسدنويمزدوجشريطالحمضالنوويالريبوزيمنقوصالأكسجين（DNA）فيعائلةالفيروساتالكبدية。سيروسالالتكابالكبديمنالنوع-أ（hav）سيروسرنويساسيفريةالحمدالريبوسي（RNA）فيعائلةالسيروساتالبيكورناوية。سلاالكيروسين，الجنويوالرنوي，بالرحممنعهموسودحلهبنيويةبينجما，يكومانبالعدویوالتكاثربهرئيسيةفيالخلاياالحبدية。
الأعراء.
أعراضعدوىالالتهابالكبديالحادمنالنوع——أمماثلةلأعراضعدوىالالتهابالكبديمنالنوع——ب。تشتملالأعراضالمبكرةعلىالصداع،والغثيان،والقيء،وألمالبطن،والحمى،والطفحالجلدي،وأوجاعوآلامالجسم،والبولالداكن。بعدتلكالمرحلة،فقديظهراليرقانا(صفرارالجلدوبياضالعينين)،واللونالفاتحللبراز،وألمالكبد。
الانتقال
ينتصرفيروسالالتجابالكبديمنالنوعبعنسريةملامةسواسلالحمالمجابة（فالحم，واللعاب，والسائلالمنوي）。يمكنأنينتشرعنطريقالعلاقةالجنسية，أومنخلالمشاركةأدواتاستخداممخدراتالحقن，ووخزالإبر，والولادةلأممصابةبالعدوى，أوملامسةالتقرحاتأوالجروحالمفتوحةلشخصمصاببالعدوى，أومشاركةشفراتالحلاقةأوفرشالأسنانمعشخصمصاببالعدوى。بينمايمینأنيكياللعابكوراكوسيلةللانتقالفيالعة，حمنسيرالمریجحنيكونالتجبيلوسونالتقبيلوسونالةسعالهلانتقالالفيرود。
الطريةالغاسي-الحمويصوالمكارالرسيكيلالانتقالفيروسالالتكابالكبديمنالنوع-أ。قديحدثحدثلكمنسلالالملامةبينسينأوعنسريةقلالحعامالملوسثوفربالماءالملوة。ليدمنالمعروسعنسيروسالالتجابالسبديمنالنوع-أانتیاریعنطريةاللعابالعاب。وقدينتصرفيفالاتنادرةللغايةعنكريةنقلالحمالملوة。
يتميزكلاالفيروسينبالقوةالشديدةويمكنأنيظلامعديينعلىالمساحاتلمدةأكثرمنسبعةأيامفيدرجةحرارةالغرفة،الاانالارجحهوانهذالايعتبرسبباًانتقالالعدوىفيأغلبالحالات。
العلاجوالرعاية
لايوسعلاجمهللعدوسالحادةلفيروسيالالتهابالكبديمنالنوع-أ，-L。بیلامنسلی，تعالهالاساباتعنكريةالرعايةالتحعيمية，محلالراحة，والمعالةبالسوائل，وتسيةالكلموالحمة。
اندرفنادمايةمناسعلادالعدوسالمحمنةبفيروسالالتجابالكبديمنالنوع-ب。
المیاعفات
يمكنأنيكونلعدوىالالتهابالكبديمنالنوع——أوالالتهابالكبديمنالنوع——بعواقبفورية،ومميتة。يعانيتقريبً1%مانالمصابينبالعدوىالحادةبفيروسالالتهابالكبديمنالنوع——بمنالالتهابالكبديالخاطف،أوالفشلالكبديالحاد。وقدتؤديكذلكعدوىفيروسالالتهابالكبديمنالنوع——أ،إلىالالتهابالكبديالخاطف,وانكانهذاأقلشيوعًامنعدوىفيروسالالتهابالكبديمنالنوع——ب。يموت ما يقرب 90% من مرضى الالتهاب الكبدي الخاطف。
مايصلإلى95％منالبالغينالمصابينبعدوىحادةبفيروسالالتهابالكبديمنالنوع-بيشفونولايصبحونمصابينبالعدوىالمزمنة（الدائمة），رغمأنهبإمكانهمنقلالعدوىلأناسآخرينأثناءالمرحلةالحادةبواسطةالانتقالعنطريقسوائلالجسم。يصابالباقونبالعدوىالمزمنة - ويمكنهمنقلالعدوىإلىالآخرينلفترةأطولمنالوقت（لعدةسنواتفيبعضالحالات） - وهممعرضونلخطرالإصابةبالمرضالكبديالخطير。الصورةمختلفةفيمايخصالأطفال：الرضعوالأطفالالذينيصابونبعدوىالالتهابالكبديمنالنوع-بيرجحكثيراجداأنهمسيصابونبعدوىمزمنة，ومنثمسيصابونبمضاعفاتخطيرة，ومتأخرة。
قدتؤديالعدوىالمزمنةبفيروسالالتهابالكبديمنالنوع——بإلىالتشمع،والفشلالكبدي،وسرطانالكبد。لاتؤديعدوىفيروسالالتهابالكبديمنالنوع——أإلىعدوىمزمنةأومرضكبديمزمن。
قديتضمنعلاجالمریبالعدوسالمسمنةبفيروسالالتجابالكبديمنالنوعبالعلاسبالهنترجيرون，وهومايقللهويكيلالجيروسلهبعةالمرضى。يعوسالینترسيرونتكاثرالكيروسويكنمنالاستجابةالمناعيةللحمتحادالخلاياالمزابةبالعدوز。نظراإلىأنالإنترفيروندواءيتعاطىعنطريقالحقنوأنلهبعضالآثارالجانبيةالمحتملةالخطورة，فقدينصحبعضالمرضىبتأخيرأوتفاديالعلاجبالإنترفيرونأوباستخدامأحدالأدويةالفمويةالمتعددةمثللاميفودين，أوأديفوفيرأوإينتيكافير。العلاهيؤخذؤخذائماويراقبمنقبلفريريفيمعرةبالالتحابالكبديالفيالفيرودي。
اللقاحاتالمتاحة
لقاحات الالتهاب الكبدي من النوع-ب
تویعیلیاحاتمتویریللالتكابالسبديمنالنوع-بخولالعالم，بمافيفلیعدلقاحاتمممسود。يعتریبعدالآباءوالأمهاتعلىتحعيمأطفالحمالحديكيالولادةيالولادةضدمریيظنونأنهينتقلفقطعنكريةالعلاقةالینسيةوتعاقةالینسيةوتعاسيالعداسيرعنسريةالفنالوريكيالوريكي。ولكنالرضعوالأطفالالصغارمعرضونلخطرعدوىالالتهابالكبديمنالنوع-ب：الىجانبانتقالفيروسالالتهابالكبديمنالنوع-بمنالأمإلىطفلهاالحديثالولادة，فقدوردتتقاريربخصوصانتقالفيروسالالتهابالكبديمنالنوع-ببينالأطفالفيالمدرسةوفيالحاضانات。لايستوياللهایعلىفيفيروسفيوهوآمنستدللمیابينبندالوصادالمناعية。
لقاحات الالتهاب الكبدي من النوع-أ
توجدعدةمستحضراتللقاحاتالالتهابالكبديمنالنوع——أ。يمكناستخدامهاكلقاحاتوحيدةأوممزوجةمعغيرهامناللقاحات。لقاحاتالالتهابالكبديمنالنوع——أغيرالمنشطةأكثرانتشاراًمنغيرها،بينماتستخدملقاحاتالالتهابالكبديمنالنو——أعالحية،والموهنةفيعددقليلمنالبلاد。
لقاحات الالتهاب الكبدي من النوع-هـ
حصللقاحمؤتلفللالتهابالكبديمنالنوع——هـعلىترخيصفيالصينفي2011لاستخدامهللأشخاصالذينتتراوحأعمارهمبين16 - 65عامًا。ويوصىباستخدامهفيالأشخاصالأكثرعرضةلخطرعدوىالالتهابالكبديمنالنوع——هـ。
توصياتالتطعيم
توصيمنظمةالصحةالعالميةأنيتلقىجميعالأطفالالرضعجرعةمنلقاحالالتهابالكبديمنالنوع-بخلال24ساعةمنولادتهم，متبوعةب2-3جرعاتإضافيةمناللقاحخلالالطفولة。
توصيمنظمةالصحةالعالميةبإدراجلقاحالالتهابالكبديمنالنوع——أفيالمخططاتالوطنيةللتطعيمفيالبلدانذاتالمعدلاتالعاليةمنعدوىالالتهابالكبديمنالنوع——أوفيبلدانتكلفةالممارسةفيهامعقولة。
كمايوصىبالتطعيمباللقاحغيرالمنشطللالتهابالكبديمنالنوع——أفيالسنةالأولى،بالإضافةلحقنةداعمةبعدعدةشهور。بالنسبةلمنلميسبقلهمالإصابةبالالتهابالكبديمنالنوع——أولميسبقلهمتلقياللقاح،فإنالسفرإلىالبلدانذاتالمعدلاتالعاليةمنعدوىالالتهابالكبديمنالنوع——أيمكنأنيكونمحفزاًلتناولجرعةمنلقاحالالتهابالكبديمنالنوع——أقبلالمغادرة。منالمهمالسماحبمرورأسبوعينعلىالأقلعلىالتطعيمقبلالمغادرة。يفترضأنتستمرفوائدإعطاءاللقاحلمرةواحدةلعدةشهور،ولكنتلقيجرعةثانيةسيوفرمناعةطويلةالأمد。
المیادر
مراكز مكافحة الأمراض واتقائها。
甲型肝炎。在流行病学和疫苗可预防疾病的预防。阿特金森W，沃尔夫S，汉博斯基J，编。13版，华盛顿特区:公共卫生基金会，2015。
(468 KB)。
تمالوكولإليههي20/3/2017。
مراكز مكافحة الأمراض واتقائها。
乙型肝炎。在流行病学和疫苗可预防疾病的预防。阿特金森W，沃尔夫S，汉博斯基J，编。13版，华盛顿特区:公共卫生基金会，2015。
（1.1 MB）。تمالوكولإليههي20/3/2017。
费林·rd，樱桃jd，demmler gj，kaplan sl。小儿传染病教科书，5th艾德,卷2。费城:桑德斯,2004。
免疫行动联盟。不寻常的乙型肝炎病毒传播病例。
تمالوكولإليههي20/3/2017。
Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA疫苗，5th编辑。费城：桑德斯，2008年。
منظمةالصحةالعالمية。
。肝炎疫苗：谁定位纸张。2012年7月
تمالوكولإليههي20/3/2017。
منظمةالصحةالعالمية。
乙型肝炎疫苗:世卫组织立场文件。2009年。
تمالوكولإليههي20/3/2017。
منظمةالصحةالعالمية。
戊型肝炎疫苗:世卫组织立场文件。2015年5月。
تمالوكولإليههي20/3/2017。
لقراءالملكاتبكيةPDF，حمبتنزيلوتخبيتAdobe Reader。
آخر تحديث في 20 مارس 2017