أنواع مختلفة من اللقاحات

اعتمدتالتطعيماتالبشريةالأولىعلىاستخدامفيروساتأضعفأومخففةلتوليدالمناعة。استخدملقاحالجدريجدريالبقر،وهوفيروسجدريمشابهبدرجةكافيةللجدريللحمايةمنهولكنعمومالايسببمرضاًخطيراً。كانالسعارهوأولفيروسموهنفيالمختبرلإنشاءلقاحللبشر。

تصنعاللقاحاتباستخدامالعديدمنالعملياتالمختلفة。قدتحتويعلىفيروساتحيةمُليَّنة(أوهنتأوغُيِّرتحتىلاتسببالمرض)؛الكائنات الحية أو الفيروسات المعطلة أو المقتولة؛السمومالمعطلة(للأمراضالبكتيريةحيثالسمومالمتولدةمنالبكتيريا،وليسالبكتيريانفسها،تسببالمرض)؛أومجردأجزاءمنالعواملالمسببةللأمراض(هذايشملكلًامناللقاحاتالفرعيةوالمتقارنة)。

يوصىباللقاحاتالحيةالمخففةحاليًالكثيرمنالأطفالعلىمستوىالعالموتشمل،المضاداتللحصبةوشللالأطفال(اللقاحالفمويضدشللالأطفال)،فيروسالروتا،والحصبةالألمانيةوالسل。بالإضافةإلىاللقاحاتالحية،المخففة،أوصتمنظمةالصحةالعالميةبجدوليشملاللقاحاتلكلنوعرئيسيآخ,رانظرالجدولأعلاهلتقسيمأنواعاللقاحاتعلىالجدولالزمنيالموصىبهلمرحلةالطفولة。

تتطلب أنواع اللقاح المختلفة أساليب تنمية مختلفة。يتناول كل قسم أدناه واحدًا من أنواع اللقاح。

لقاححيموهن

يمكنأنتصنعاللقاحاتالحيةالموهنةبطرقعديدةمختلفة。تتضمنبعضالأساليبالأكثرشيوعًاتمريرالفيروسالمسببللمرضمنخلالسلسلةمنمزارعالخلاياأوأجنةالحيوانات(عادةأفراخالدجاج)。باستخدامأجنةالدجاجكمثال،ينموالفيروسفيأجنةمختلفةفيتسلسل。معكلمرور،يصبحالفيروسأفضلفيالتكاثرفيخلاياالفرخ،ولكنهيفقدقدرتهعلىالتكاثرفيالخلاياالبشرية。الفيروسالمستهدفللاستخدامفياللقاحقدينموخلال-＂يُمرر”خلال——حوالي200جنينمختلفأومزارعللخلايا。أخيرًا،يصبحالفيروسالموهنغيرقادرعلىالتكاثرجيدًا(أوعلىالإطلاق)فيالخلاياالبشرية،ويمكناستخدامهفياللقاح。جميعالأساليبالتيتتضمنتمريرالفيروسمنخلالمجموعةغيربشريةتنتجنسخةمنالفيروسيمكنالتعرفعليهامنقبلالنظامالمناعيالبشري،ولكنلايمكنهاالتكاثربشكلجيدفيالإنسانالمضيف。

عندمايُقدمفيروساللقاحالناتجإلىالإنسان،لنيكونقادرًاعلىالتكاثربشكلكافليسببالمرض،ولكنهلايزاليإمكانهاثارةاستجابةمناعيةيمكنهاالحمايةضدالعدوىفيالمستقبل。

الأهتمامالذييجبمراعاتهاهواحتماليةعودةفيروساللقاحإلىشكلقادرعلىالتسببفيالمرض。الطفراتالتييمكنأنتحدثعندتكاثرفيروساللقاحفيالجسمقدتؤديإلىسلالةأخبث。وهذاغيرمحتملبشكلكبير،إذأنقدرةفيروساللقاحعلىالتكاثرمحدودةتمامًا؛ومعذلك،يؤخدهذاالاحتمالفيالاعتبارعندتطويرلقاحموهن。منالجديربالذكرأنالطفراتقدتحدثمنخلاللقاحشللالأطفالالفموي،وهولقاححييتمتناولهبدلًامنالحقنة。يمكنلفيروساللقاحأنيتحورإلىشكلخبيثويؤديإلىحالاتنادرةمنشللالأطفال。لهذاالسبب،سوفيستبدلاللقاحالفمويضدشللالأطفالمستقبلاعلىنطاقالعالمبلقاحشللالأطفالغيرالنشط(IPV)。

تدومالحمايةمناللقاحاتالحية،الموهنةأصلافترةأطولمنتلكالتييوفرهااللقاحالمقتولأوالمعطل。

لقاحات مقتولة أو معطلة

أحدالبدائلللقاحاتالموهنةهواللقاحالمقتولأوالمعطل。اللقاحاتمنهذاالنوعمصنوعةعنطريقتعطيلمسبباتالمرض،أصلاباستخدامالحرارةأوالموادالكيميائيةمثلالفورمالديهايدأوالفورمالين。يدمرهذاقدرةالمرضعلىالتكاثر،ولكنيبقيه«مكتملا»حتىيمكنللجهازالمناعيالتعرفعليه。(«معطل»تستخدمعادةبدلًامن«مقتول»للإشارةإلىاللقاحاتالفيروسيةمنهذاالنوع،حيثأنالفيروساتعمومًالاتعتبرحية)。

لأنمسبباتالمرضالمقتولةأوغيرالنشطةلايمكنهاالتكاثرمطلقًا،فلايمكنهاالعودةإلىشكلأكثرخبثًاقادرعلىالتسببفيالمرض(كماذكرأعلاهمعاللقاحاتالحيةالموهنة)。ومعذلك،فهيتميلإلىتقديمحمايةأقصرمناللقاحاتالحية،ومنالمرجحأنتتطلبتعزيزاًلإنشاءمناعةطويلةالأمد。

الذوفان

لاتتسبببعضالأمراضالبكتيريةمباشرةعنطريقالبكتيريانفسها،ولكنعنطريقالمادةالسامةالتيتنتجهاالبكتيريا。أحدالأمثلةهيالتيتانيوس(الكزاز):فأعراضهلاتنتجمنقبلبكتيرياكلوستريديومالكزازية،ولكنعنطريقالسمالعصبيالذيتنتجه(تيتانوسبازمين)。يمكنالتحصينضدهذاالنوعمنالمرضمنخلالتعطيلالسمالذييسببأعراضالمرض。كماهوالحالفيالكائناتالحيةأوالفيروساتالمستخدمةفياللقاحاتالمقتولةأوالمعطلة،يمكنأنيُنجَزهذامنخلالالعلاجبواسطةالموادالكيماويةمثلالفورمالينأوباستخدامالحرارةأوأيوسائلأخرى。

تسمى التطعيمات المصنعة باستخدام السموم الفعالةذوفانات．يمكنفعلاأنيعتبرالذوفانلقاحًامقتولاًأولقاحًاغيرنشط،ولكنفيبعضالأحيانيُدرَجفيفصيلةخاصةبهلتسليطالضوءعلىحقيقةأنهيحتويعلىسممعطل،وليسشكلاُمعطلاُمنالبكتيريا。

تطعيماتالذوفانالمقدمةبشكلعامللأطفالتشملتطعيماتالكزازوالدفتيريا،المتوفرةفيشكلمجتمع。

اللقاحاتالفرعيةوالمقترنة

تحتويكلااللقاحاتالفرعيةوالمقترنةعلىقطعفقطمنمولداتالأمراضالتيتقومبالحمايةضدها。

تستخدماللقاحاتالفرعيةجزءاًفقطمنالعواملالمسببةللأمراضالمستهدفةلإثارةردفعلمنجهازالمناعة。يمكنانيُنجزهذهبعزلبروتينمعينمنمولداتالمرضوتقديمهباعتبارهمضاداًمنتلقاءنفسه。لقاحالسعالالديكيالخلويولقاحالإنفلونزا(فيشكلحقنة)هيأمثلةعلىاللقاحاتالفرعية。

هناكنوعآخرمناللقاحاتالفرعيةيمكنإنشاؤهابواسطةالهندسةالوراثية。يُدخلالرمزالجينيلبروتيناللقاحفيفيروسآخر،أوفيخلايامُنتَجةفيالمزرعة。عندمايتكاثرالميكروبالحامل،أوتتأيضالخليةالمنتجة،يتكونأيضًابروتيناللقاح。النتيجةالنهائيةلهذهالعميلةهيلقاحمأشوب:يقومالجهازالمناعيبالتعرفعلىالبروتينالمعبرعنهوتوفيرالحمايةالمستقبليةضدالفيروسالمستهدف。لقاحالتهابالكبدالوبائيبالمستخدمعالميًاهولقاحمأشوب。

اللقاحاتالاقترانيةمتشابهةإلىحدمامعاللقاحاتالمأشوبة:فهيمصنوعةباستخدامخليطمنعنصرينمختلفين。الااناللقاحاتالاقترانيةمصنوعةباستخدامقطعمنأغشيةالبكتيريا。هذهالأغشيةمرتبطةكيميائيًابالبروتينالناقل،ويستخدمالمزيجكلقاح。تستخدماللقاحاتالاقترانيةلإنشاءاستجابةمناعيةمقترنةواكثرقوة:اصليا«قطعة»البكتيرياالمقدمةلايمكنانتنتجاستجابةمناعيةقويةمنتلقاءنفسها،بينماتمكنذلكللبروتينالناقل。لايمكنلقطعةالبكتيرياأنتسببالمرض،ولكنعنداقترانهابالبروتينالناقل،يمكنأنتولدمناعةضدالعدوىفيالمستقبل。تصنعاللقاحاتالمستخدمةحاليًاللأطفالضدالالتهاباتالبكتيريةوالمكوراتالرئويةوالمكوراتالسحائيةباستعمالهذهالتقنية。

المصادر

普罗特金，莫蒂默E。疫苗．纽约:Harper Perennial;1988.

Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA，编。疫苗。6日。艾德。费城:爱思唯尔;2013.

منظمةالصحةالعالمية。世卫组织对常规免疫的建议:概要信息．
تم الوصول إليه في 31/3/2017。

آخر تحديث 31 مارس 2017